« Предыдущий вопрос
Преждевременное прерывание беременности

Аборт(abortus– «выкидыш») – прерывание беременности в течение первых 28 недель. Прерывание бер

Загрузка
Скачать Получить на телефон
например +79131234567

txt fb2 ePub html

на телефон придет ссылка на файл выбранного формата

Что это

Шпаргалки на телефон — незаменимая вещь при сдаче экзаменов, подготовке к контрольным работам и т.д. Благодаря нашему сервису вы получаете возможность скачать на телефон шпаргалки по акушерству и гинекологии. Все шпаргалки представлены в популярных форматах fb2, txt, ePub , html, а также существует версия java шпаргалки в виде удобного приложения для мобильного телефона, которые можно скачать за символическую плату. Достаточно скачать шпаргалки по акушерству и гинекологии — и никакой экзамен вам не страшен!

Сообщество

Не нашли что искали?

Если вам нужен индивидуальный подбор или работа на заказа — воспользуйтесь этой формой.

Следующий вопрос »
Лечение при кровотечениях

При подозрении и обнаружении дефекта плаценты делается ручное обследование матки, удаляются ос

Кровотечение в раннем послеродовом периоде


Кровотечение из родовых путей, которое возникает в первые 4 ч после родоразрешения, называется кровотечением в раннем послеродовом периоде.


Кровотечения после родов могут быть вызваны различными причинами:


1) задержкой части плаценты в полости матки;


2) гипотонией или атонией матки;


3) разрывом мягких тканей родового канала;


4) нарушением функций системы свертывания крови (гипо– и афибриногенемией).


Гипотония матки – это патологическое состояние, характеризующееся резким снижением тонуса и сократимости матки.


Атония матки – это грозное осложнение, которое может сопровождать родовую деятельность. При этом лекарственные средства и проводимые мероприятия не оказывают на матку никакого воздействия. Состояние нервно-мышечного аппарата миометрия расценивается как паралич. Атония матки возникает очень редко, но вызывает обильное кровотечение.


Причины гипотонического и атонического кровотечения разнообразны:


1) нарушение нейрогуморальной регуляции сократительной функции маточной мускулатуры в результате истощения сил организма родильницы и особенно ее нервной системы при длительных и осложненных родах;


2) тяжелые формы гестоза, гипертоническая болезнь;


3) анатомическая особенность матки: инфантилизм и пороки развития матки, опухоли матки, рубцы на матке после операций, обширные воспалительные и дегенеративные изменения после перенесенных в прошлом воспалительных заболеваний или абортов;


4) длительное перерастяжение матки при многоводии, многоплодии, крупном плоде;


5) быстрое опорожнение матки при оперативном родоразрешении, особенно после наложения акушерских щипцов;


6) предлежание и низкое прикрепление плаценты, особенно при наличии обширной плацентарной площадки;


7) спаечные процессы в брюшной полости.


Причиной гипо– и атонического кровотечения может быть сочетание нескольких причин.


Клиника. Ведущим симптомом при гипотоническом кровотечении является массивное кровотечение из матки в послеродовом периоде. Кроме этого, развивается симптоматика, обусловленная нарушением гемодинамики и острым малокровием. Возникает клиническая картина геморрагического шока.


Диагностика. Диагноз гипотонии ставится при имеющемся маточном кровотечении и данных ее объективного осмотра. При гипотонии матки патологическое кровотечение бывает непостоянным. Кровь выделяется порциями, чаще в виде сгустков. Матка дряблая, редко сокращается, сокращения имеют редкий и непродолжительтный характер. Матка увеличена в размере из-за скопившихся в ней кровяных сгустков, в ряде случаев она плохо определяется через переднюю брюшную стенку. При проведении наружного массажа она сокращается, а затем вновь происходит ее расслабление, и кровотечение продолжается.


При атонии матка полностью теряет свой тонус и сократительную способность, не отвечает на механические и фармакологические раздражители. Кровь вытекает широкой струей или выделяется большими сгустками.