« Предыдущий вопрос
Регистрация кровяного давления

Одним из первых, кто детально проанализировал показатели артериального давления, был немецкий

Загрузка
Скачать Получить на телефон
например +79131234567

txt fb2 ePub html

на телефон придет ссылка на файл выбранного формата

Что это

Шпаргалки на телефон — незаменимая вещь при сдаче экзаменов, подготовке к контрольным работам и т.д. Благодаря нашему сервису вы получаете возможность скачать на телефон шпаргалки по кардиологии. Все шпаргалки представлены в популярных форматах fb2, txt, ePub , html, а также существует версия java шпаргалки в виде удобного приложения для мобильного телефона, которые можно скачать за символическую плату. Достаточно скачать шпаргалки по кардиологии — и никакой экзамен вам не страшен!

Сообщество

Не нашли что искали?

Если вам нужен индивидуальный подбор или работа на заказа — воспользуйтесь этой формой.

Следующий вопрос »
АРТЕРИАЛЬНАЯ ОСЦИЛЛОГРАФИЯ

Это метод исследования артериальных сосудов, позволяющий судит* об эластичности сосудистых ст

КОСВЕННЫЕ МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ



Для определения артериального давления применяются различные варианты бескровного измерения давления. С этой целью используют сфигмоманометр Рива-Роччн, или сфигмотонометр, а также в специальных методиках — осциллометр, осциллограф, механокардиограф, гемотонометр Годарта и др.


В клинической практике используется классический способ определения артериального давления с помощью сфигмоманометра Рива-Роччи или сфигмотонометра по пальпаторному методу Рива-Роччи (сейчас он практически не используется) и аускультативному методу Рива-Роччи и Короткова. При аускультативном методе проводят выслушивание звуков (или тонов) Короткова в локтевой ямке на лучевой артерии: они появляются при давлений в манжетке, равном систолическому, и исчезают при давлении в манжетке, равном диасто-лическому.


Показатели артериального давления, полученные аускультативным методом, отличаются от полученных при прямом измерении на ± 10 мм рт. ст. Порядок замера: в манжетке создается давление, превышающее максимальное давление (судя по исчезновению пульса на лучевой артерии) на 20—30 мм рт. ст. Затем создается декомпрессия, при которой определяют давление, соответствующее появлению звуков Короткова и их исчезновению. Декомпрессия должна проводиться не более 1 минуты.

При пальпаторном способе по Рива-Роччи определение давления производится на основании пальпации пульса на лучевой артерии. Поэтому можно определить лишь максимальное (систолическое) давление.


В целом, аускультативный метод определения артериального давления позволяет определить следующие показатели.


1)  Минимальное, или диастолическое давление — это та наименьшая величина, которою достигает давление в плечевой артерии к концу диастолы. Минимальное давление зависит от степени проходимости или величины оттока крови через систему прекапилляров, частоты сердечных сокращений и упруговязких свойств артериальных сосудов.

Норма: 60—90 мм рт. ст.


2)  Максимальное, или систолическое давление — это величина, отражающая весь запас потенциальной и кинетической энергии, которым обладает движущая масса крови на данном участке сосудистого русла. Максимальное (систолическое) давление складывается из двух величин: из бокового систолического давления и ударного (гемодинамического удара) давления.


Боковое систолическое давление — это давление, фактически действующее на боковую стенку артерии в период систолы желудочков. Гемодинамический удар создается при внезапном появлении препятствия перед движущимся в сосуде потоком крови (например, манжетка), при этом кинетическая энергия на короткий момент превращается в давление

(ударное давление). Гемодинамнческий удар является результатом действия инерционных сил, определяемых как прирост давления при каждой пульсации, когда сосуд сжат. В норме у здоровых людей величина гемодинамического удара равна 10—20 мм рт. ст.


Итак, максимальное систолическое давление в норме равно 110—130 мм рт. ст., а истинное боковое давление равно 100—U0 мм рт. ст. Истинное боковое давление и гемодинамический удар можно определить с помощью специальной методики — тахоосциллографии .

3)  Пульсовое давление — это разница между минимальным и максимальным (между диастолическим и систолическим) давлением. Например, давление в артерии — 120/80мм рт. ст., следовательно пульсовое давление равно 120 - 80 = 40 мм рт. ст. Истинное

пульсовое давление — это разница между минимальным и истинным боковым максимальным давлением.

4)Среднее динамическое давление- это результат всех переменных значений давления в течение одного сердечного цикла. Выражает энергию непрерывного движения крови. Можно непосредственно измерить с помощью специальных методик- артериальной осциллографии и тахоосциллографии, а также его можно рассчитать, зная минимальное и максимальное давление.