« Предыдущий вопрос
Поджелудочная железа

Поджелудочная железа (pancreas) представляет собой продолговатый призматический по форме орган

Загрузка
Скачать Получить на телефон
например +79131234567

txt fb2 ePub html

на телефон придет ссылка на файл выбранного формата

Что это

Шпаргалки на телефон — незаменимая вещь при сдаче экзаменов, подготовке к контрольным работам и т.д. Благодаря нашему сервису вы получаете возможность скачать на телефон шпаргалки по хирургии и травматологии. Все шпаргалки представлены в популярных форматах fb2, txt, ePub , html, а также существует версия java шпаргалки в виде удобного приложения для мобильного телефона, которые можно скачать за символическую плату. Достаточно скачать шпаргалки по хирургии и травматологии — и никакой экзамен вам не страшен!

Сообщество

Не нашли что искали?

Если вам нужен индивидуальный подбор или работа на заказа — воспользуйтесь этой формой.

Следующий вопрос »
Биопсия печени и методы исследования желчного пузыря и желчных протоков

Пункционная биопсия печени: 1) чрескожная, или слепая, биопсия; 2) б

Методы исследования печени


Все методы исследования печени можно разделить на три группы: лабораторные, рентгенологические и специальные.


Лабораторные методы исследования. К ним следует отнести исследования:


1) пигментного обмена (билирубин крови, мочи, стер-кобилин в кале, уробилин и желчные кислоты в моче);


2) белкового обмена (определение протромбина);


3) сывороточных ферментов – трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы;


4) экскреторной функции печени (бромсульфалеино-вая проба);


5) углеводного обмена (проба с галактозой);


6) жирового обмена.


Лабораторные биохимические методы исследования функционального состояния печени при клиническом обследовании больных с печеночной патологией способствуют уточнению диагноза, выясняют степень тяжести состояния, активность патологического процесса, позволяют точнее оценить эффективность лечения и сделать прогноз.


Рентгенологические методы исследования. Пневмоперитонеография – введение газа в брюшную полость с последующим рентгенологическим исследованием правого поддиафрагмального пространства.


Трансумбиликальная портогепатография – введение контрастных веществ в портальную систему через разбужированную пупочную вену, лежащую внебрю-шинно. Этот доступ также используется для измерения внутрипортального давления. Внутрипортальное давление с неизмененным портальным кровообращением в среднем составляет 120–180 мм вод. ст., по-вышение его свыше 200 мм вод. ст. указывает на портальную гипертензию.


После измерения внутрипортального давления приступают к трансумбиликальной портогепатографии.


Трансумбиликальная манометрия и портогепатогра-фия дают полное представление об истинных цифрах внутрипортального давления и более полную информацию о сосудистой структуре самой печени, о стволе воротной вены, характере внутри-и вне-печеночных анастомозов и коллатералей.


В особо сложных случаях рекомендуется применять комплексное ангиографическое исследование – трансумбиликальную портогепатографию и маномет-рию в сочетании со спленопортографией и спленома-нометрией.


Цилиакография – селективная ангиография ветвей брюшной аорты. В последнее время она находит все более широкое применение благодаря диагностическим возможностям, а наиболее распространенным ее методом является пункция через бедренную артерию по Сельдингеру под местной анестезией 0,25 %-ным раствором новокаина. Цилиакография дает важные данные о состоянии артериального кровоснабжения печени и селезенки.


Прямая портография – введение рентгеноконт-растного вещества в мезентериальные сосуды – позволяет уточнить характер и степень расстройства портального кровообращения (состояние вне-и внут-рипеченочного портального русла), выявить коллате-рали, не контрастированные при спленопортографии, помогает определить объем оперативного вмешательства.