моторная апракасия

Неспособность выполнить целенаправленные действия ,в товремя какэлементарные движения сохраняются,либо слегка нарушеныэто не паралич и не парез так как сохраняются мускульная сила ,активные и пассивные движения.при апраксии пациент становится неспособным производить одиночные и сложные движения
Липман в 1908 выделил Три основных типа:
Мелокинетическая апраксия Утрата или повреждение кинетических энграмм ,приводящее к нарушению или ослаблению очень простых моторных действий .нарушения обычно ограничиваются небольшой группой мышц на одной из конечностей ,противоположной по отношению к поврежденной части мозга
Идеомотроная апраксия результат разрыва связи м-у хранилищем кинетических программ и экстракинетическим хранилищем ,так же,как и разрыв связи с новыми оптическими ,тактильными и акустическими стимулами,что приводит к апраксии простых одиночных моторных действий
Идеаторная апраксия расстройство экстракинетических энграмм памяти ,которая содержит в себе идеаторный пространственно-временной план, определяющий путь ,по которомубудут следовать движения ,каким образом будут использоваться конечности и части конечностей,последовательность, скорость,ритм движений.

Расстройства описанные Липманом под названием идеомоторной апраксии были разделены на относительно независимые типы апраксии:
-по названиям частей тела (апраксия конечностей,оральная апраксия идр,
-по целям действий (апраксия одеваний ,апраксия походки)эти типы апраксий могут включать в себянарушения процесса обработки обычной информации связанной с простыми выученными действиями с реальными предметами нарушения процесса обработки информации которая является необычной для субъекта.
К нарушениям процесса обработки обычной информации :
Апраксия конечностей ,апраксия простых действий конечностей с реальными предметами (например ,ножницы ,ключи ,зубные щетки )больной не может расчесатсяи тд.
Часто отчуждения настоящего действия от его первоначальной цели ,замещение одного действия другим ,которое часто включает в себя элементы намеченного действия. идеомоторная апраксия составляет большинство случаев апраксии .
Апраксия одевания связана с использованием одежды .пытаясь надеть рубашку больные держат её в неправильном положении,не получается её развернуть
Апраксия символических жестов нарушается использование жестов с символическим значением вместо реальных предметов больные выполняют символические жесты используя части тела ,особенно руки и пальцы .При апраксии больной не способен выполнить вербальные команды. например погрозить пальцем-рука аморфно машет взад-вперед, не содержа элемента угрозы. проблемы при попытке изобразить поцелуй, помахать напрощанье
Апраксия нижних конечностей.затруднения при попытке принять правильное положение в пространстве нижними конечностями для того чтобы ходить сидеть и тд .хотя способность к движению нижними конечностями сохраняется
К нарушениям процесса обработки необычной информации:
Пантомическая апраксия
Нарушения действий описывающих реальный предмет в отсутствии предмета .например когда пациента просят изобразить мешание ложечкой кофе больной неуклюже двигает рукой ,не в состоянии имитировать намеренное движение и т.д.
Оральная апраксия –не может выполнить вербальную команду имитации действий включающих работу губ,языка,гортани и т.д.оральная афазия частонаблюдается у больных с афазией Брока
Поражения:поражается нижняя часть левой теменной доли.если дефект правосторониий то выпадают движения левой руки.
ИДеАТОРНАЯ АПРАКСИЯ
К нарушениям процесса обработки обычной информации:
АПРАКСИЯ СЛОЖНЫХ ДЕЙСТВИЙ С РЕАЛЬНЫМИ ПРЕДМЕТАМИ например больной может уметь размешивать воду в стакане ,но нарушения будут отмечены когда надо налить воду из кувшина с пробкой в стакан ,т.е. выполнить несколько шагов :вытащить пробку ,взять кувшин,принести в правильное место и т.д.
Идеаторная апраксия была первоначально описана у больных с сенильной деменцией
К нарушениям процесса обработки необычной информации:
Апраксия незнакомых серий движений руки и пальцев случаях с поражением мозга больной утрачивает правильное представление о порядке последовательности элементов (например «кулак-ребро –ладонь»)пациент не может правильно повторить,может застрять на выполнении первого элемента.
Поражение: при поражении нижнетеменныхдолей левого полушария
Кинетическая апраксия конечностей
Сохраняются сила и объем движений ,но например утрачивается способность к точным движениям и становятся бесформеннымибольной в состоянии выполнять простые движения в сери Ии простых и сложных движений,но единственное что сохраняется это общая схема ,а простые движения могут стать деформированными ,это выглядит так будто движение теряет свою цель .поражение: при поражении премоторных отелов коры

Найти похожие вопросы