txt fb2 ePub html
на телефон придет ссылка на файл выбранного формата
Шпаргалки на телефон — незаменимая вещь при сдаче экзаменов, подготовке к контрольным работам и т.д.
Благодаря нашему сервису вы получаете возможность скачать
на телефон шпаргалки по терапии.
Все шпаргалки представлены в популярных форматах fb2, txt, ePub , html,
а также существует версия java шпаргалки в виде удобного приложения для мобильного телефона, которые можно скачать за символическую плату.
Достаточно скачать шпаргалки по терапии — и никакой экзамен вам не страшен!
Не нашли что искали?
Если вам нужен индивидуальный подбор или работа на заказа — воспользуйтесь этой формой.
Следующий вопрос »Клиническая картина и диагностика инфекционного эндокардита (ИЭ)
Клиническая картина. Проявления ИЭ представлены в виде синдромов.
1. Синдром воспалительных изменений и септицемии.
2. Синдром общей интоксикации организма.
3. Синдром поражения клапанов.
4. Синдром «лабораторных» иммунных нарушений.
5. Синдром тромбоэмболических осложнений.
6. Синдром генерализации поражений. Диагностика ИЭ основана прежде всего на раннем выявлении возбудителя заболевания. Для этого используются следующие лабораторно-инструменталь-ные исследования.
1. Получение положительной гемокультуры.
2. Проведение НБТ (нитроблуттетразолиум теста).
3. Клинический анализ крови для выявления острофазовых показателей: повышение СОЭ до 50 мм/ч и более, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево или (во II стадии) могут обнаруживаться лейкопения и гипохромная анемия.
4. Выявление иммунологических сдвигов.
5. Анализ мочи проводится для уточнения поражений различных органов и систем, когда выявляется гломерулонефрит, проявляющийся протеинурией, цилиндрурией и гематурией.
6. Прямой диагностический признак ИЭ – наличие вегетации на клапанах сердца – обнаруживается при эхокардиографии.
Таким образом, из всего многообразия симптомов следует выделять основные и дополнительные.
Основные критерии диагноза ИЭ:
1) лихорадка с температурой свыше 38 C с ознобами;
2) пятна Лукина;
3) узелки Ослера;
4) эндокардит на неизмененных клапанах (первичный) или на фоне ревматических и врожденных пороков сердца. Инфекционный миокардит;
5) множественные артериальные тромбоэмболии, разрывы микотических аневризм с кровоизлияниями;
6) спленомегалия;
7) положительная гемокультура;
8) выраженный положительный эффект от применения антибиотиков.
Дополнительные критерии диагноза ИЭ:
1) повышение температуры тела до 38 C, познабливание;
2) геморрагии на коже;
3) быстрое похудание;
4) асимметричный артрит мелких суставов кистей рук, стоп;
5) анемизация;
6) СОЭ свыше 40 мм/ч;
7) резко положительный СРВ;
8) наличие ревматоидного фактора;
9) a-глобулины выше 25 %;
10) повышение содержания иммуноглобулинов М, Е и А.