« Предыдущий вопрос
Нарушение диуреза

Причины, вызывающие нарушения функций почек: 1) расстройства нервной и эндокринно

Загрузка
Скачать Получить на телефон
например +79131234567

txt fb2 ePub html

на телефон придет ссылка на файл выбранного формата

Что это

Шпаргалки на телефон — незаменимая вещь при сдаче экзаменов, подготовке к контрольным работам и т.д. Благодаря нашему сервису вы получаете возможность скачать на телефон шпаргалки по паталогической физиологии. Все шпаргалки представлены в популярных форматах fb2, txt, ePub , html, а также существует версия java шпаргалки в виде удобного приложения для мобильного телефона, которые можно скачать за символическую плату. Достаточно скачать шпаргалки по паталогической физиологии — и никакой экзамен вам не страшен!

Сообщество

Не нашли что искали?

Если вам нужен индивидуальный подбор или работа на заказа — воспользуйтесь этой формой.

Следующий вопрос »
Нарушение канальцевой реабсорбации

К наиболее общим механизмам нарушения канальцевой реабсорбции относятся: 1) перен

Нарушение фильтрации, реабсорбции и секреции


Ультрафильтрация плазмы с образованием первичной мочи осуществляется в клубочках почек.


Фильтрующая мембрана клубочка состоит из трех слоев: эндотелия капилляров, базальной мембраны и эпителиальных клеток внутренней части капсулы, которые называются подоцитами. Подоциты имеют отростки, плотно упирающиеся в базальную мембрану. Фильтрующая мембрана клубочка способна пропускать почти все имеющиеся в плазме крови вещества с молекулярным весом ниже 70 000, а также небольшую часть альбуминов.


Фильтрация в клубочках происходит под влиянием фильтрационного давления (ФД).


ФД = 75 – (25 + 10) = 40 мм рт. ст.,


где 75 мм рт. ст. – гидростатическое давление в капиллярах клубочков;


25 мм рт. ст. – онкотическое давление белков плазмы;


10 мм рт. ст. – внутрипочечное давление.


Фильтрационное давление может варьировать в пределах 25–50 мм рт. ст. Фильтрации подвергается примерно 20 % плазмы крови, протекающей по капиллярам клубочков.


Для выявления фильтрационной способности почек пользуются определением показателя очищения. Показателем очищения, или клиренсом (от англ. to clear – «очищать»), называется объем плазмы крови, который полностью освобождается почками от данного вещества за 1 минуту. Снижение фильтрации. Уменьшение количества образующейся первичной мочи зависит от ряда внепочечных и почечных факторов:


1) падение артериального давления;


2) сужение почечной артерии и артериол;


3) повышение онкотического давления крови;


4) нарушение оттока мочи;


5) уменьшение количества функционирующих клубочков;


6) повреждения фильтрующей мембраны. Уменьшение площади фильтрации. У взрослого человека число клубочков в обеих почках превышает 2 млн. Сокращение количества функционирующих клубочков приводит к значительным ограничениям площади фильтрации и уменьшению образования первичной мочи, что является наиболее частой причиной уремии. Поверхность фильтрации в клубочках может снижаться в связи с повреждениями фильтрующей мембраны, причинами которых могут быть:


1) утолщение мембраны за счет пролиферации клеток эндотелиального и эпителиального слоев, например, при воспалительных процессах;


2) утолщение базальной мембраны вследствие осаждения на ней противопочечных антител;


3) прорастание фильтрующей мембраны соединительной тканью (склерозирование клубочка).


Увеличение клубочковой фильтрации наблюдается в случаях:


1) повышения тонуса отводящей артериолы;


2) уменьшения тонуса приводящей артериолы;


3) понижения онкотического давления крови.